เช็กมาตรการ ช่วยผู้ป่วยบัตรทอง หลัง สปสช.ยกเลิกสิทธิ 6 รพ.เอกชน
สปสช. ออกมาตรการช่วยผู้ป่วยบัตรทอง 4 กลุ่ม ที่ได้รับผลกระทบจากการยกเลิกสัญญาบัตรทอง รพ.เอกชน 9 แห่ง มีผล 1 ต.ค.นี้
ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ชี้แจงภายหลัง สปสช. ยกเลิกสัญญา รพ.เอกชน 9 แห่ง เนื่องจากคณะอนุกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงพบเอกสารหลักฐานว่า มีการเบิกค่าคัดกรองเมตาบอลิกไม่ตรงกับข้อเท็จจริงใน รพ.เอกชน ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง) 9 แห่ง ทาง สปสช. จึงยกเลิก รพ.คู่สัญญา ประกอบด้วย รพ.มเหสักข์, รพ.บางนา 1, รพ.ประชาพัฒน์, รพ.นวมินทร์, รพ.เพชรเวช, รพ.ผู้สูงอายุกล้วยน้ำไท 2, รพ.แพทย์ปัญญา, รพ.บางมด และ รพ.กล้วยน้ำไท มีผลตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 2565 เป็นต้นไป
สำหรับประชากรสิทธิบัตรทองที่มีสิทธิใน รพ.ทั้ง 9 แห่ง ราวๆ 1 แสนคน สปสช. ได้เตรียมความพร้อมรองรับ แบ่งเป็น
- กลุ่มผู้ป่วยในที่ยังนอนรักษาตัวอยู่ที่ รพ.ทั้ง 9 แห่ง รักษาต่อไปเช่นเดิม จนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา โดย รพ.จะยังได้รับค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจาก สปสช.
- กลุ่มผู้ป่วยที่มีนัดรักษาหลังวันที่ 1 ต.ค. 2565 ได้แก่ นัดผ่าตัดต่างๆ หญิงตั้งครรภ์ใกล้คลอดที่มีนัดทำคลอด ผู้ป่วยมะเร็งที่มีนัดรังสีรักษาและเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่มีนัดตรวจอัลตราซาวด์ นัดตรวจซีทีสแกนนัดตรวจ MRI ผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นกลุ่มเร่งด่วน โดย สปสช.ได้นัดประชุมกับ รพ.เอกชนทั้ง 9 แห่ง ในวันที่ 20 ก.ย. เรื่องการรักษาและส่งต่อผู้ป่วยจนถึง 31 ธ.ค. โดยเบิกค่ารักษาตามประกาศเหตุอันสมควร พร้อมทั้งประสาน รพ.แห่งใหม่ไว้รองรับ
- กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมองฯ ที่มีนัดตรวจติดตามอาการและรับยาต่อเนื่องหลังวันที่ 1 ต.ค. 2565 ไปรักษาที่คลินิกชุมชนอบอุ่น คลินิกเวชกรรม และศูนย์บริการสาธารณสุขใกล้บ้านที่ไหนก็ได้ ซึ่งมีรายชื่ออยู่แล้ว ผู้ป่วยสามารถติดต่อไปยังสถานพยาบาล หรือสอบถามสายด่วน 1330 กด 6
- กลุ่มผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผู้ป่วยวัณโรคที่ต้องรับยาต่อเนื่อง ไปรักษาที่ศูนย์บริการสาธารณสุข 69 แห่ง หรือ รพ.ของรัฐใกล้บ้าน นอกจากนี้ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ยังสามารถไปรับยาและตรวจติดตามอาการได้ที่หน่วยบริการที่ให้บริการได้ เช่น ศูนย์บริการสาธารณสุข ศูนย์การแพทย์บางรัก (คลินิกบางรัก) สถาบันป้องกันควบคุมโรคเขตเมือง (สปคม.) และพริบตา แทนเจอรีน สหคลินิก เป็นต้น สำหรับผู้ป่วยไตที่มีนัดฟอกไต และผู้ป่วยที่มีนัดผ่าตัดหัวใจ สวนหัวใจใส่บอลลูน ใส่สเต็นท์ ยังคงรับบริการได้ตามนัดเหมือนเดิม
ส่วนประชาชนสิทธิบัตรทองที่ยังไม่ได้เจ็บป่วย สามารถตรวจสอบและลงทะเบียนเลือกหน่วยบริการแห่งใหม่ที่อยู่ในเขตพื้นที่หรือใกล้บ้านได้ ผ่านทางแอพพลิเคชั่น “สปสช.” ขณะนี้ สปสช. อยู่ระหว่างการเร่งจัดหาหน่วยบริการเพิ่มเติม ระหว่างนี้หากเจ็บป่วยสามารถเข้ารับบริการที่ทุกหน่วยบริการปฐมภูมิทุกแห่งในระบบบัตรทอง โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย กรณีต้องถูกส่งต่อไปรักษายังสถานพยาบาลอื่น สปสช. ได้ประสานงานให้ส่งต่อไปยังสถานพยาบาลที่ได้จัดหาเพิ่มให้ ส่วนกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ สามารถใช้สิทธิ UCEP (สิทธิการรักษาป่วยฉุกเฉินวิกฤติ) ได้
