แจงปม เลิกจ่ายเคลม’ชดเชยรายวัน- ค่ารักษาโควิด’ ผู้ป่วยกักตัวที่บ้าน

จากกระแสข่าวการยกเลิกสิทธิผู้เอาประกันภัยติดเชื้อโควิด ที่กักตัวอยู่กับบ้าน หรือ โฮม ไอโซเลชัน ไม่สามารถรับสิทธิเคลมค่ารักษาพยาบาล และค่าชดเชยรายวัน มีผลเมื่อ 1 พ.ย.64 ที่ผ่านมานั้น

นายสุทธิพล ทวีชัยการ เลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ชี้แจงว่า คปภ.ไม่ได้เข้าไปยกเลิก หรือลิดรอนสิทธิการเคลม ของผู้เอาประกันภัยที่ติดโควิด เพราะตามข้อเท็จจริงในกรมธรรม์ ไม่มีเงื่อนไขคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล หรือค่าชดเชยรายวันให้แก่ผู้ป่วยที่พักรักษาตัวอยู่ที่บ้านตั้งแต่แรกอยู่แล้ว  แต่เนื่องจากช่วงที่ผ่านมาประเทศไทยเกิดสถานการณ์แพร่ระบาดโควิดอย่างรุนแรง พบผู้ติดเชื้อจำนวนมาก จนมีเตียงจากโรงพยาบาล โรงพยาบาลสนาม หรือฮอสปิเทลดูแลผู้ป่วยไม่เพียงพอ จนทำให้มีผู้ป่วยส่วนหนึ่งต้องพักรักษาตัวที่บ้าน

ดังนั้น คปภ.จึงร่วมมือกับบริษัทประกันภัย ผ่อนปรนเงื่อนไขช่วยเหลือประชาชนเป็นการชั่วคราว โดยออกคำสั่งนายทะเบียนให้ผู้เอาประกันที่ติดเชื้อโควิด และพักรักษาตัวที่บ้าน สามารถขอเคลมค่ารักษาพยาบาล หรือค่าชดเชยรายได้ในบางกรณี เพื่อบรรเทาความเดือดร้อนในช่วงระยะเวลาหนึ่ง โดยครั้งแรกมีคำสั่งให้ขยายความคุ้มครองช่วยเหลือจนถึง 30 ก.ย.64 และต่อมาเมื่อสถานการณ์ยังไม่ดีขึ้น คปภ.ได้ต่ออายุคำสั่งขยายความคุ้มครองไปอีกถึง 31 ต.ค.64

อย่างไรก็ตาม เมื่อสถานการณ์ปัจจุบัน ประเทศไทยมีผู้ติดเชื้อโควิดลดลงอย่างต่อเนื่อง จนทำให้มีจำนวนเตียงในโรงพยาบาล โรงพยาบาลสนาม หรือฮอสปิเทล ให้บริการรักษาผู้ป่วยได้เพียงพอ อีกทั้งคนไทยยังได้รับฉีดวัคซีนอย่างต่อเนื่อง ดังนั้น คปภ.จึงไมได้ต่ออายุคำสั่งดังกล่าวอีกเป็นครั้งที่สอง เพราะผู้ป่วยสามารถเข้ามารักษาในระบบโรงพยาบาล หรือโรงพยาบาลสนามได้ทั้งหมด