เจ๊งพันล้าน ไล่แจ้งจับปลอมเอกสาร เคลมประกันโควิด คุก 3 ปี ปรับ 3 แสน

สมาคมประกันวินาศภัยไทย ไล่เช็กบิล แจ้งความจับคนปลอมหลักฐาน เคลมประกันโควิด เจอจ่ายจบ โทษคุก 3 ปี ปรับ 3 แสน พบยอดโกงแล้ว 500 ล้าน 

นายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย เผยว่า สมาคมฯ ได้รับแจ้งจากบริษัทสมาชิกของสมาคมฯ หลายแห่งว่าพบผู้ที่ทำประกันภัยโควิด ใช้เอกสารปลอมในการยื่นขอรับเงินค่าสินไหมทดแทนรวมเป็นจำนวนแล้วกว่า 500 ล้านบาท ซึ่งการกระทำดังกล่าวจัดเป็นการฉ้อฉลประกันภัย  บริษัทประกันภัยจึงทยอยแจ้งความดำเนินคดีกับผู้ฉ้อฉลเรียบร้อยแล้ว ซึ่งจะต้องรับโทษตามกฎหมาย มีโทษจำคุกไม่เกิน 3 ปี หรือปรับไม่เกิน 300,000 บาท หรือทั้งจำทั้งปรับ รวมถึงสามารถเรียกเงินที่จ่ายเคลมไปแล้วกลับคืนมาได้

“ขณะนี้เพิ่งอยู่ในช่วงเริ่มต้น และได้รับแจ้งจากสมาชิกว่ามีการฉ้อฉลเคลมโควิดมาแล้ว 500 ล้านบาท และคาดว่าหลังจากนี้จะมีตัวเลขฉ้อฉลเคลมโควิดเจอจ่ายจบเข้ามาต่อเนื่องไม่ต่ำกว่าพันล้านบาท ซึ่งบริษัทประกัน จะดำเนินคดีเอาผิดอย่างเด็ดขาด ที่สำคัญ บริษัทฯมีสิทธิ ปฏิเสธการจ่ายเคลมหากพบว่าเป็นการทุจริต เพราะการคุ้มครองจะให้เฉพาะผู้เอาประกันภัยที่สุจริตเท่านั้น”

นายอานนท์กล่าวว่า สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้มีผู้ทำประกันภัยโควิด แบบเจอจ่ายจบที่ติดเชื้อโควิดเป็นจำนวนมาก บริษัทประกันวินาศภัยที่รับประกันภัยโควิดแบบเจอจ่ายจบ ก็มีความประสงค์ดีจึงได้เร่งดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้กับผู้ทำประกันภัยที่ติดเชื้อโควิดให้รวดเร็วที่สุดเพื่อช่วยบรรเทาผลกระทบที่เกิดขึ้นกับผู้ทำประกันภัย  แต่กลับพบว่าผู้เอาประกันบางคนกลับใช้ช่องโหว่นี้มาทำการฉ้อฉล

ทั้งนี้จากการเร่งดำเนินการจ่ายค่าสินไหมทดแทนประกันโควิด ทำให้การตรวจสอบเอกสารต่าง ๆ จำนวนมหาศาลที่ผู้ทำประกันภัยโควิดได้ส่งมาให้บริษัทประกันภัยเพื่อแสดงหลักฐานในการขอรับค่าสินไหมทดแทนอาจทำได้ไม่ถี่ถ้วนทั้งหมด ส่งผลให้มีผู้ทำประกันภัยโควิด แบบเจอจ่ายจบจำนวนหนึ่งซึ่งใช้เอกสารปลอมยื่นขอรับค่าสินไหมทดแทนจากบริษัทประกันภัย ได้รับเงินไปเป็นที่เรียบร้อย

หลังจากสถานการณ์การเร่งจ่ายเงินค่าสินไหมทดแทนได้คลี่คลายลง บริษัทประกันภัยได้ดำเนินการตรวจสอบข้อมูลและเอกสารต่าง ๆ ทั้งหมดอย่างถี่ถ้วนอีกครั้ง โดยได้ประสานงานกับโรงพยาบาลหรือสถานที่รับตรวจการติดเชื้อโควิดที่ได้รับการรับรองจากกระทรวงสาธารณสุขและพบว่า มีผู้ทำประกันภัยโควิดแบบเจอจ่ายจบที่ไม่ได้ติดเชื้อโควิดจำนวนหลายพันราย ได้ใช้เอกสารปลอมเพื่อยื่นขอรับเงินค่าสินไหมทดแทนจากบริษัทประกันภัยและได้รับเงินค่าสินไหมทดแทนไปแล้ว

“เอกสารปลอมที่ผู้ทำประกันภัยนำมาใช้ในการยื่นขอรับค่าสินไหมทดแทนมีทั้งเอกสารข้อมูลผู้ป่วยปลอม โดยนำหมายเลขประจำตัวผู้ป่วยของโรงพยาบาล ของผู้ที่ติดเชื้อโควิดรายอื่นมาใช้เป็นหมายเลขประจำตัวผู้ป่วยของตนเอง รวมทั้งมีการทำเอกสารใบรับรองผลตรวจโควิดปลอมด้วยเป็นจำนวนมาก”